Terapia Miofuncional en personas con Síndrome de Down.
En el mes de concientización sobre el Síndrome de Down, traemos un blog con ciencia y conducta verbal de la mano de Ana Belén López, nuestra especialista en terapia miofuncional.
La terapia miofuncional tiene un amplio campo de aplicación, pero en esta ocasión haremos referencia al impacto que genera en las personas con Síndrome de Down.
Te presentamos a Belén López…
Belén es amante del lenguaje y las terapias basadas en evidencia.
Licenciada en terapia de comunicación humana, especialista en el trabajo miofuncional y estructuras de la cavidad oral, cuenta con certificaciones en PROMPT y un Máster en ABA España.
Es amante de los sistemas aumentativos y alternativos de comunicación, principalmente PECS, de ahí que nos brinda una entrevista para introducirnos a su trabajo y experiencia.
¿Qué es la Terapia Miofuncional?
Según Corral (2010) la terapia miofuncional es:
Una nueva herramienta o modalidad terapéutica, que complementa la mejoría integral del ser humano, tanto desde la perspectiva de corrección del desequilibrio muscular y funcional maxilofacial como del equilibrio en el sistema estomatognático y la prevención de la disfunción orofacial.
El funcionamiento del sistema estomatognático se centra en:
- Estructuras fono-articulatorias (dientes, lengua, labios, mejillas, paladar, glándulas salivales, úvula, etc.).
- Músculos de la cara (más de treinta).
- Huesos craneales y maxilar- mandibular.
Dentro de las funciones de esta especialización, se observa:
- Respiración
- Masticación/deglución.
- Habla junto con fonación.
- Control de secreciones nasales y salivales.
El análisis que se genera es para poder determinar alteraciones diversas en cualquier persona.
En el caso del Síndrome de Down…
Las personas con síndrome de Down tienen características genotípicas y fenotípicas bien definidas a nivel estructural y a nivel hipotonía muscular, por ello podemos anticiparnos a ciertos puntos a observar y a trabajar.
Podríamos hablar de ciertas generalidades dentro de ello, si bien, requerimos ir caso por caso, se puede presentar:
- Hipoplasia.
- Hipoplasia maxilo-mandibular.
- Tabique nasal estrecho y corto.
- Hipotonía generalizada en todos los músculos faciales.
- Paladar ojival.
- Alteraciones en el desarrollo de las estructuras faciales.
- Hipoacusias.
A causa de ello, los músculos pueden llegar a no tener la fuerza y la coordinación necesaria para realizar actividades primarias como lo es la lactancia/alimentación.
Sin embargo, si se inicia en una intervención temprana y con un adecuado abordaje, se puede guiar a la familia y dar técnicas para poder llevarlo a cabo.
¿Cómo iniciar?
Un diagnóstico nos puede servir como guía de observación, sin embargo, no es condicionante ya que sabemos que la funcionalidad de cada ser humano es distinta.
Se realiza una evaluación de la parte anatómica y funcional que va desde:
- La observación directa de:
- La postura
- Las estructuras faciales.
- Un análisis clínico (si la persona lo permite):
- Palpación de articulaciones y músculos faciales.
- Explorar los hábitos orales y alguna alteración hormonal, metabólica, respiratoria o de sueño.
Una vez detectados los objetivos podemos iniciar el trabajo con distintos instrumentos como lo son las manos para masaje facial y los vibradores faciales a cierta frecuencia para trabajar directamente con el músculo.
ABA y Terapia Miofuncional.
Todo lo que hacemos es conducta, por lo tanto desde la terapia Miofuncional también podemos utilizar los principios del Análisis Conductual Aplicado.
Por ejemplo:
- En caso de que algún pequeño presente reactividad sensorial, se puede trabajar en un emparejamiento de estímulos para que permita el toque facial.
- Buscamos operaciones motivacionales para que existan diferentes acercamientos a movimientos orales con diferentes objetos –pasar de mamila a popote-.
- Se establecen programas de reforzamiento y reforzadores específicos para cada objetivo.
- Al igual que en el ABA se toman datos para monitorear el criterio de respuestas, como sabemos todo lo observable se puede medir y nos permite dar seguimiento puntual.
Cada intervención dada a las familias y alumnos busca ser beneficiosa y funcional.
Beneficios de la Terapia Miofuncional en el Síndrome de Down.
Con una adecuada intervención y seguimiento, las personas con Síndrome de Down se benefician teniendo una calidad de vida adecuada en:
- Habilidades motoras orofaciales básicas.
- Habilidades en cuanto a comunicación y desarrollo social.
Tienen las bases para lograr los siguientes pasos en su desarrollo.
Experiencias y aprendizajes de Belén.
“Todo cambia muy rápido y en mi experiencia es importante siempre estar informados, investigando, saber de dónde viene lo que aplicamos y si existe sustento teórico y práctico, para poder ser utilizado en beneficio de los demás.”
“El ver que las familias se sienten satisfechas con los logros, es muy grato, el interés que le ponen es mi reforzador.”
Por más familias informadas para intervenciones tempranas.
Belén López
ABAteam
Referencias:
Corral, N. (2010).Manual de terapia Miofuncional: Prevención, evaluación, diagnóstico y tratamiento de desórdenes orofaciales. Santo Domingo: UNIBE.